组成：豨签草、狗脊、仙灵脾、怀山药、鸡血藤各15克，川断、牛膝各10克，地龙12克，当归9克，全蝎（或海马）3克。

 

用法：水煎服。

 

临证要点：①本方具有补肝肾、壮筋骨、强督脉、通经络、补气血之作用，用于治疗外伤性截瘫。②随症加减：瘀肿甚者去山药、鸡血藤、全蝎，加桃仁、红花、赤芍、泽兰；骨折，加毛姜、地鳖虫；高位截瘫，加藁本；抽搐，加钩藤、老蝉；疼痛剧烈，加元胡索；小便不通，加蝼蛄；气虚，加黄芪、党参；脾虚，加白术、党参、炙甘草；肾阴虚，加龟板、枸杞子、女贞子；肾阳虚，加鹿角片、补骨脂；小便失禁，加益智仁、小茴香；大便干结难下，加火麻仁；褥疮，加蒲公英、杜赤豆、生黄芪。③配合适当的功能锻炼。

 

 

 

疗效：治疗外伤性截瘫31例，结果：痊愈（二便正常，能弃杖行走，参加轻便劳动）11例，占35.5%；显效（二便基本控制，能扶杖行走）9例，占29%；好转（诸症好转，但不明显）11例，占35.5%。总有效率100%。

 

验案：章某某，男性，44岁。1979年10月16日，外出干活不小心从14米高处的楼上跌落下来，当即就神志昏迷不省人事，赶紧送往医院，经过某医院诊断为第1腰椎骨折、脊髓神经损伤。检查：第1腰椎压痛，高突，下肢瘫痪，出现小便失禁，下肢皮肤感觉也出现迟钝。就立即投以豨莶狗脊仙灵脾汤加减进行治疗。每天早晚各服一次汤药，经过前后一共治疗4个月以后，合计共服用药物87剂，诸症全部消失，半年以后就能丢弃扶手杖步行而愈。

 

 

 

按语：外伤性截瘫治疗重于肾、脾两脏，因“肝主筋，肾主骨、骨生髓”。而外加暴力使脊柱过度屈曲或伸展导致骨折、脱位，是造成督脉损伤的主要原因，所以又要调补督脉。方中狗脊、仙灵脾、川续断、海马、山药、牛膝补肝肾、壮筋骨、强督脉；豨签草、地龙、全蝎行痹、通经络；当归、鸡血藤活血补血。

 

出处：张绍富等，豨签狗脊仙灵脾汤治疗外伤性截瘫31例。《浙江中医杂志》1981；16（3）：112。

 

附：

 

豨签草

 

治中风口眼歪斜，手足不遂，语言蹇涩，口角流涎，筋骨挛强，腰脚无力等证：豨莶（酒蒸，晒九次）三斤，蕲蛇二条，人参、黄耆、枸杞子、川萆薢、於白术、当归身各八两，苍耳子、川芎、葳灵仙、半夏曲各四两（以上诸药，但用酒拌炒），沉香二两（不见火）。共十三味，俱为细末，炼蜜丸如梧桐子大。每早晚各服三钱，白汤送下。（《方脉正宗》）

 

狗脊

 

治风湿骨痛、腰膝无力：金毛狗脊根茎六钱，香樟根、马鞭草各四钱，杜仲、续断各五钱，铁脚威灵仙三钱，红牛膝二钱。泡酒服。（《贵州草药》）

 

 

 

 

I 版权声明：○ 本文摘自《骨伤效验秘方五百首》吴大真主编，中医古籍出版社，1992-02，第32-34页。