组成:石斛15克，橘红5克，蒺藜20克，秦皮15克，草决明20 克，桑叶15克，勾藤15克(后下)，白芍20克。

功效:苦降辛泄，平肝熄风
主治:高血压病由于肝阳亢升，头痛，眩晕，筋脉掣痛，环唇麻木，心烦易怒。
配伍加减:

1.头痛甚，或颈项拘痛者加葛根15克，蔓荆子10 克。

2.头目混混不清，目泪，眵多者加菊花10克，夏枯草15克。 

3.虚阳上冒，火升面赤烘热，心悸咽干，舌红苔燥者加龟板25克， 生地20克，天冬12克。

4.眩晕旋转如坐舟中者，加天麻12克， 石决明30克。

5.里热盛，懊侬不安，口苦，舌苔黄者加黄芩12克，栀子10克，热甚者加羚羊角5克。

6.痰多脘闷呕逆者加竹茹15克，半夏10克，瓜萎仁10克。

 

按:此方见于叶天士《临证指南·中风门》治某妪一案，此案前后共18诊，历时3年，是《指南》诸案中之最完整者。

 

第一诊记述:“某妪，平日怒劳忧思，五志之火交并于上，唇舌麻木，肢节如废，乃中厥之萌。”

 

叶氏宗河间“内火召风”之说。用本方“苦降辛泄，少佐微酸，折其上腾之威，使清空诸窍，无使浊痰壮火蒙蔽，乃暂药之权衡也。”亦即急则治标之义。

 

按案云:“前议苦辛酸降一法，肝风胃阳已折其上腾之威，故诸恙亦觉少愈。”可知此方投剂即效。

 

方中桑叶，白芍，勾藤平肝熄风， 石斛橘红清降阳明，皆极平淡之品。决明子，刺蒺藜能散风热， 然古方多用于目疾。秦皮则自《伤寒论》后，世皆用治痢疾，用于类中者极为罕见。

 

且平肝熄风之药甚多，叶氏何以独取此三者？其中必有奥妙所在。

 

近年中药研究之进展，叶氏此方妙义已被揭开一部分。医刊报道，桑叶、白芍、勾藤皆有降压作用。决明子除能降压外，并能降血脂。最近，用刺蒺藜制成新药“心脑舒通”有良好之改善心脑缺血状况，抑制血小板凝集，降血压与降血脂作用，被认为目前治疗心脑血管疾病最佳药物之一。科研结果与叶氏之临床实践相符合，前贤经验之宝贵，于此可见一斑。

 
50年代，广东名中医何炎燊已用叶氏此方(药量较原方为大)加味，治高血压病由于风火升腾莫制，头痛岑岑，眩晕如坐舟中，面赤唇麻，手足掣痛，口苦心烦，脉弦或劲者，常获良效。每用3-4 剂，血压可下降1.33-2/2.66-5.32千帕(10-15/20-40 毫米汞柱)。

 

虽曰治标，但无不良副作用。停药后病复发再用， 疗效依然。而血压不高者服之，血压却不下降，此是中医方药可贵之处。

 

方歌: 

叶氏降压有良方，草决秦皮勾芍桑。

石斛蒺藜皆降泄，息风泄火制浮阳。