原因

现代医学认为病变的发生与卵巢、垂体、甲状腺等内分泌因素有关，另外也与遗传因素、目光照射、妊娠、服用药物、应用化妆品不当、皮肤的微生态失衡等有关。现代研究机理表明氧自由基与皮肤黑色素形成及色素沉着有关；还有与血液粘稠度增加而致血液瘀滞、微循环障碍有关。目前对本病的治疗尚无理想疗法。

 中医认为情志不遂、肝郁气滞、劳伤脾土、肝肾阴虚、肾精亏损、外受风邪，致气血虚衰、血气不和、血脉凝涩，不能荣于面部致生褐斑。归纳主要与阴阳失调、气血失调、脏腑失调和经络失调有关。

发生部位

 色斑主要发生在前额、面颊和口鼻四周，皮损境界明显，颜色为淡褐或深褐色色素沉着较多，形态、大小很不一致，在妊娠期或肝病发展时，色素加深，范围扩大；反之，分娩后或肝病好转，色素也会随之减淡，乃至消退。本病多见于女性，青春期后、妊娠期、长期服用避孕药以及患月经不调的妇女，更为多见，在肝病、结核病等慢性病患者中也易发生。由于日光的照射，夏季颜色加深，冬季病情减轻。

 本病为后天所形成，皮损特点为黄褐色斑点，或呈片状分布，可为双颧或双颊对称分布也可散在分布，均匀成片，形状大小不一，亦有单侧发病。

临床上应注意和以下皮肤病相鉴别：1.老年斑；2.色素斑；3.雀斑；4.黑变病；5.扒皮二次斑。

治疗

1、毫针刺法：以足太阴、阳明经穴为主，实证用补法，虚证用泻法。

处方：主穴：大椎、曲池、血海、足三里、三阴交；可加病变局部腧穴。

配穴：太溪、命门、神门、内关、中极。

操作：针刺得气后留针 30 分钟，5 分钟行针 1 次，隔日 1 次，10 次为 1 疗程。也可以接电针治疗。

2、艾条悬灸法：取肾俞、肝俞、气海、四白，局部黄褐区，用艾条悬灸，每次 30 分钟，隔日 1 次，10 次为 1 疗程。或艾条局部雀啄灸，以局部皮肤红晕为度，每日 1 次，10 日为 1 疗程。

3.温针灸与艾柱灸：取肾俞、肝俞、气海、四白、局部黄褐区针刺后，在针柄上穿一长为 1～2 厘米艾条，温针灸 5～10 分钟。或在黄褐斑区中央放置艾柱 3～7 壮，以无瘢痕灸，施灸时热度应以患者能耐受为度。

4.刺络拔罐法：取大椎、身柱、肺俞、命门，用三棱针点刺出血后拔罐，留罐 10～15 分钟，隔 2 日为 1 次，5～7 次为 1 疗程。

5.耳针：取肾、肝、脾、内分泌、，耳穴用 0.5 寸毫针，进针得气后留针 30 分钟，隔日 1次，10 次为 1 疗程。

预防调护

 本病的预防调护也很重要，首先要保持精神愉快，避免情志抑郁，少晒太阳，必要时戴宽边草帽或撑伞，减少阳光的照射。饮食以清淡而富有营养为宜，多吃一些含维生素 C 多的水果蔬菜，少食油腻辛辣及酒酪。面部不用劣质化妆品，不外涂药膏，特别是含有激素类的外用药。临睡时在洗脸水中加入食醋一汤匙，乘温热湿敷，每次 15～30 分钟，日久有促使色素减色和悦肤作用。