本文指导专家：

辛学知 山东省千佛山医院肛肠科主任、山东省肛肠病医院院长。

不可忽视的肠镜检查

随着人们生活水平的提高，结直肠癌的发病率也越来越高，已经成为我国的一种高发肿瘤，严重威胁国人的健康。

约90%的结直肠癌是肠息肉（腺瘤性）演化而来。它从腺瘤性息肉演变为癌变，一般需要5-10年的时间，因而，在息肉阶段发现并切除，是预防结直肠癌的有效途径，而发现肠息肉最好的检查，就是肠镜检查。

所以，医生往往会建议你做一次肠镜检查。尤其是40岁以上人群及有肠道症状者。

虽然腺瘤的癌变程度很高，但也不是所有的息肉都会癌变，所以，查出息肉也不必过度紧张。

因为其一般没有临床症状，临床上只有很少一部分肠息肉患者出现便血、黏液便、腹痛等异常，而这些症状也常常缺乏特异性，因此要确诊肠息肉还得依赖结肠镜检查。 

结肠息肉是一个内镜下的诊断，息肉的性质有很多种，包括炎性、增生性、错构瘤、腺瘤、癌等等，常见的主要是炎性息肉和腺瘤性息肉，前者由肠道增生性炎症引起几乎不恶变；腺瘤性息肉恶变的几率较炎性息肉高，腺瘤属癌前病变已被公认。

腺瘤分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和混合性腺瘤三种，绒毛状腺瘤的癌变率最高，管状腺瘤的癌变率最低。腺瘤性息可能与遗传、慢性炎症刺激、生活习惯、慢性便秘等因素有关。

腺瘤性息肉不会自行消退，药物也难以将其消除，如果不及时处理，可慢慢长大，发生癌变的几率较高。炎性息肉相对安全些，有时很小的炎性息肉会自行消失，但炎性息肉长期受炎症刺激，也有腺瘤发展可能。一般结肠镜检查发现息肉时应该予以内镜下切除，内镜下息肉切除创伤小，住院时间短，切断息肉癌变之路。

即使是切除了息肉，环境没改变，也有复发的可能，所以即使切除后，也要定期复查，这个很重要。

同时，如果曾经有结肠息肉病史、家族史的病人，也应该定期复查。■