患者，女，35岁。走进深圳梧桐山中医学堂，我问病情时，患者欲言又止。我让她先平静情绪，慢慢说。

患者自诉，患霉菌性阴道炎三年之久，十分痛苦难受。她白带增多，外阴、阴道瘙痒、灼烧感，小便疼痛，外阴周围常发红、水肿。医院诊断为霉菌性阴道炎，曾用霉菌素冷霜、口服酮康唑、曲古霉素等治疗，虽然使用时有缓解，停药则加重，近两个月更加严重。

症状：带下清稀如水样，量多色白，绵绵不多，无臭，外阴瘙痒、灼痛，面色萎黄，神倦，纳少，口苦，便溏，舌淡胖，苔腻，脉濡数。

中医辨证：脾虚湿热。

中医治法：健脾燥湿，清热杀虫。

中医方药：完带汤合萆薢渗湿汤加减。白术（土炒）、山药各20克 人参6克 白芍（酒炒）15克、车前子（酒炒）、苍术（制）各10克 甘草3克 陈皮、黑芥穗、柴胡各2克、萆薢、薏苡仁各20g，赤茯苓、黄柏、丹皮、泽泻各15g，通草6克。14剂，水煎服。

二诊，患者说，服药五六剂，就感觉症状减轻，再继续服药，慢慢就不痒了，灼热感也消失了，没有红肿的情况。

开了一个月的参苓白术丸，以巩固疗效。嘱咐注意饮食起居。后来霉菌没有再犯过。

霉菌感染又称为念珠菌感染，因此霉菌性阴道炎也称念珠菌性阴道炎，多见于幼女、孕妇、糖尿病患者，以及绝经后曾用较大剂量雌激素治疗的患者。霉菌性阴道炎病人表现为白带增多，外阴、阴道瘙痒、灼烧感，小便疼痛，外阴周围常发红、水肿，表皮变化多种多样；可发生很浅的水疱丘疹；亦可形成湿疹状糜烂；个别可引起微小的白色脓疱，严重时发生溃疡。

霉菌性阴道炎是妇科疾病中最常见的一种，75%的女性一生中至少患过一次霉菌性阴道炎。尤其是孕妇，更易受到霉菌性阴道炎的威胁。据调查：约2/3的妊娠女性患有霉菌性阴道炎。女性怀孕后性激素水平高，抵抗力下降，再加上阴道充血、分泌旺盛、外阴湿润等，创造了一个非常有利于霉菌生长的环境。霉菌性阴道炎 不仅给孕妇的孕期带来烦恼，而且考虑到胎儿的原因只能选择性地用药，对疾病的康复也起到一定的阻碍作用。霉菌性阴道炎严重时甚至能引发流产，若孩子出生时仍没治愈将会在产道感染婴儿，从而发生鹅口疮、皮炎等疾病。

西医药对霉菌性阴道炎治疗即使能暂时治标，也不能治本，容易复发。

中医认为生殖器念珠菌病是由于湿热在体内蕴结，加上外受毒邪所致。湿热是内因，而毒邪是外因，内因、外因相互作用使病情缠绵。日久湿热之邪必然要伤阴，出现阴伤、湿热阻滞的虚实夹杂的证候。中医治病特别注意不同的证候和不同的体质，给予不同的药物。一般讲，生殖器念珠菌病是以阴痒、白带增多为主要特征的一种疾病，故中医又称本病为带下病、阴痒病，临床上常根据白带的量、色、气味及全身状况予以辨证施治，一般分为阴虚内热证、肝胆湿热证和脾虚湿热证三型论治。 

只要辨证准确，对证下药，中医治带下病往往效如桴鼓，标本兼治。