现如今，妇科诊室里有不少为怀孕生子发愁的患者，有的是反复胎停，有的是怀上了畸形儿，还有的想尽办法备孕却始终没有结果。

“我临证近50年期间，妇科疾病谱发生了很大的改变，20世纪七八十年代，月经不调、经量过多或过少的患者较多，现在不孕不育、保胎患者日渐增多。”浙江省杭州市中医院中医妇科主任医师傅萍说。

疾病谱变化 怀孕成难题

“来找我看病的女性，有些结婚好几年也没动静，再一查，竟是卵巢早衰，这多半与工作压力大、熬夜有关。”傅萍说。

30岁的杭州姑娘静静（化名）身材姣好，面容清秀，还开了一家舞蹈工作室。她已经两个月没有来月经了，到医院一查，竟是卵巢早衰，卵巢功能相当于绝经妇女。正在备孕的她静静捧着化验单欲哭无泪。

“这姑娘身高1米63，体重只有42公斤，平时经常凌晨一两点才睡，工作压力大，脾气也急躁，还拼命要减肥。”傅萍说，“这么年轻的姑娘，却提前进入了更年期，以后想生育恐怕会有点难。”经过一段时间的系统治疗，再加上改善生活作息习惯，静静的情况逐渐好转起来。

李女士（化名）今年36岁。别看她年龄不大，但已经6次怀孕，6次自然流产，属于典型的复发性流产。

去年年底，李女士和先生商量后打算最后一搏，终于成功怀孕，但就怕这次又流产。于是，她慕名来找傅萍保胎。

傅萍诊疗后发现，肾虚血瘀是李女士复发性流产的祸首，相当于西医的血栓前状态。“子宫淤血导致血栓形成、血流不畅，胚胎得不到血液里输送的营养，就长不大。”在补肾安胎的基础上，傅萍给李女士加了一些养血活血的中药，并配合西药肝素、阿司匹林。“我现在怀孕6个月了，胎儿各项指标都很好，终于圆了‘母亲梦’。”李女士兴奋地说。

傅萍介绍，复发性流产是指和同一个配偶连续发生2次及2次以上的自然流产。2次流产后再发流产的风险达到38%，3次流产后再发流产的风险达到80%以上。复发性流产的发生原因有很多，已知的女方病因有遗传因素、子宫发育异常或病变、内分泌疾病、免疫缺陷、血液高凝状态（血栓前状态）、感染等。男方原因包括精子染色体异常、生殖道感染等。非遗传原因中最常见的是免疫问题和凝血问题，李女士就属于典型的凝血功能异常。

备孕女性应如何调养身体

《黄帝内经》有言“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，饮食有节，起居有常，不妄作劳”。那么，备孕当中的小夫妻到底该如何保养身体呢？傅萍给出的建议是：调整作息时间，建立良好的生活习惯。

傅萍提醒，熬夜、肥胖、吸烟和饮酒，会对育龄女性的卵巢功能产生一定影响。还有研究发现，长期生气发怒、心情抑郁、工作学习紧张或精神上受到某种剧烈创伤，也会引起内分泌失调。“我常嘱咐患者，平时要多喝水、加强锻炼、别久坐、少吃夜宵、少染发，尤其是别熬夜。”傅萍说，“晚11点到凌晨1点是子时，这时的睡眠质量最好，熬夜会影响女性内分泌及男性精子质量。另外，从优生优育角度出发，化妆品、染发剂和烫发剂等属于化学品，也要尽量少接触”。所以，“不生气、少熬夜”就是育龄女性的最佳补药。

《黄帝内经》云“五七阳明脉衰，面始焦，发始堕”，指出35岁以后女性气血开始衰弱，故而怀孕概率也呈“断崖式”下跌。对此，傅萍建议准备怀孕的夫妇最好先做孕前检查，尤其是高龄女性，孕前要查一查生殖激素。若月经不调或婚后3个月到半年内没有怀孕，就应该有所警觉，及时入院检查，不要盲目观望。

专家简介

傅萍，浙江省杭州市中医院中医妇科主任医师，硕士生导师，全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，浙江省名中医。中华中医药学会妇科专业委员会常务委员、杭州市中医药学会妇科专业委员会副主任委员。擅长月经病、子宫肌瘤、不孕症、习惯性流产等疑难病的诊治。