01 哪类人群容易出现胃肠功能紊乱？

 

中医学认为，胃肠功能紊乱有虚、有实、有虚实夹杂之分。实证多与寒邪侵袭，饮食不节，气机郁滞，湿邪內蕴有关；虚证多与脾胃虚弱，肾阳衰惫，心肺气虚，肝阴不足等有关；虚实夹杂或因体虚基础上感受外邪、饮食积滞、情绪郁滞，或因实邪日久克伐正气所致。

 

阳虚质、湿热质、气郁质、气虚质、血瘀质、痰湿质人群容易出现胃肠功能紊乱。具体表现见下表。

 

 

02 胃肠功能紊乱人群怎样调养？

 

（一）日常保健

 

（1）生活作息规律，一天三餐定时定量，忌暴饮暴食，入睡前一小时内最好不吃东西。

 

（2）平时要注意腹部保暖，食物以温热为佳，避免寒凉食物。

 

（3）饭后不宜马上运动或工作，饭后至少休息半小时后才能开始运动。 

 

（4）忌烟戒酒、少饮浓茶咖啡，尽量避免服用对胃粘膜有损害的药物。

 

（5）经常做腹部按摩操，加强体育锻炼，以增强体质，加速胃肠蠕动。

 

（6）工作及生活应注意劳逸结合，避免长期的精神紧张。

 

（二）饮食调养

 

（1）宜选择清淡、易消化的食物，忌辛辣刺激、肥甘厚味，避免碳酸饮料、咖啡因和酒精。

 

（2）适当多食用有健脾作用的五谷类食物，如薏米、扁豆、大麦、玉米、芡实、莲子、小米等。

 

（3）根据不同体质进行个性化的药膳调养

 

体质类型	常见表现	药膳举例
阳虚质	反酸、嗳气、厌食、恶心、呕吐、气短疲劳，四肢发冷，面色苍白，舌淡润。	杜仲羊肉枸杞汤、山药羊肉汤、淫羊藿山药面、菟丝子生姜炖羊肉
湿热质	剑突下烧灼感、腹痛、腹胀、肠鸣、腹泻和便秘、面红目赤，尿黄，舌红苔黄腻。	芹菜茭白拌海带、茵陈赤小豆鲫鱼汤、冬瓜皮薏仁鸡脚汤、泽泻乌龙茶、芦荟红茶
气郁质	食后饱胀、上腹不适或疼痛，每遇情绪变化症状加重，舌淡红。	佛手茉莉花煮鸡蛋、玫瑰花萼梅茶、佛手柑粥、陈皮玫瑰茶
气虚质	神疲乏力，身体困重，脘腹痞闷，大便溏或便秘；舌质淡胖，边有齿印，苔白腻。	党参茯苓炒薏米炖瘦肉、黄芪党参粳米粥、莲子山药猴头菇炖鸡肉、五指毛桃炖鸡汤
血瘀质	胸闷胁满，面晦唇暗，脘腹胀满，便溏或便秘，失眠，舌质暗或有瘀斑瘀点。	丹参陈皮炖乌鸡、桃仁红花粥、山楂茶
痰湿质	形体肥胖，肢体困倦，脘痞胸满，口干而不欲饮，大便黏滞不爽；舌质淡胖或大，苔白腻。	茯苓猪苓煲猪骨、红豆炒薏米祛湿茶、莱菔子茶

 

备注：糖尿病、高尿酸血症患者服用以上汤饮需慎重，请在医生指导下选用。

 

（三）按摩保健

 

1.摩腹法：取仰卧位，双膝屈曲。

 

双手掌相叠，置于腹部，以脐为中心，在中下腹部沿顺时针方向摩动约5分钟，以腹部有热为宜。用力宜先轻后重，然后扩大范围摩动全腹2分钟。每日1-2次，连续24天。

 

2.擦腰骶法：取坐位，腰部前屈。

 

两手五指并拢，掌面紧贴腰眼，用力擦向骶部，如此反复约一分钟，使皮肤微热，有热感为宜。每日1-2次，连续24天。

 

3.穴位按摩： 取仰卧位，下肢伸直，家人坐其侧，将一手食指弯曲，把食指第二关节背尖置于足三里穴处，按揉2-3分钟。

 

注意按揉用力不可过大，以能耐受为度。再将一手四指置于左小腿外侧阳陵泉处，轻缓向下抚摩，至悬钟穴止，反复操作1-2分钟，同法按摩右腿。

 

4.沐足助睡眠：

 

可选用艾草、干姜、木瓜等，根据体质不同酌情加减，煮水30分钟后，加适量冷水调节温度。水温以温热而不烫伤皮肤，可以耐受为度。药汤要没过脚踝（三阴交处），最好是泡到小腿处。浸泡时间最多不可超过30分钟。

 

（四）中医特色技术保健

 

根据不同的体质类型及证候类型选择针刺、艾灸、中药热奄包、穴位贴敷、刮痧、耳穴压豆等中医特色技术进行保健。

 

（五）情志调养

 

1、应该解除思虑，发挥主观能动性，多了解胃肠功能紊乱性质、原因以及预后，避免不必要的焦虑情绪。

 

2、当产生不良情绪时，应及时进行心理疏导。面对影响心情的事件，一方面可以换位思考自我劝导，另一方面应当及时释放不良情绪。

 

3、注意情志调养，听一听音乐，欣赏一下戏剧，观赏一场幽默的相声或哑剧，消除郁闷心情，开阔胸怀，学会收放自如。

 

4、在排除器质性病变前提下，精神因素为本病发生的主要因素，胃肠功能紊乱有时是心理障碍性疾病的早期症状，必要时可进行心理辅导治疗。■

 

【来源：广州市中西医结合医院，作者：中医师、心理咨询师 吕若琳】