骨质增生属祖国医学"痹证"范畴，好发于中老年人，临床表现为局部肿胀，麻木疼痛，关节屈伸不利。骨质增生包括颈椎、胸椎、腰椎、膝关节及足跟关节骨质唇样增生、肥大等退行性病变，使病变部位血液循环障碍而疼痛，活动受限。《素问•长刺节论篇》曰：“病在骨，骨重不可举，骨髓酸痛，寒气至名曰痹。”笔者用自拟定痛散外敷治疗骨质增生68例，取得满意疗效，现报告如下：

 

一、临床资料：

 

1.一般资料：110例患者中，男性64例，女性46例，年龄最大76岁，最小34岁，平均年龄47岁。病程最长12年，最短3个月，平均病积4.5年。随机抽样分为两组：对照组42例，治疗组68例。所有患者均属门诊病例。

 

 

2.诊断标准：①颈椎、腰椎膝及足跟关节活动受限，疼痛，僵硬，肿胀，功能障碍；②晨起头痛头晕腰痛加重，活动后减轻，患部麻木无力，随气候变化或夜间更甚；③X线揭示有骨质增生。

 

二、治疗方法：

 

1.治疗组：自拟定痛散。基本方药为：穿山甲、川乌、草乌各10g，乳香、没药、桃仁、红花各30g，五加皮60g，威灵仙100g。加减：腰椎加杜仲、川断各30g；颈椎加葛根30g；膝关节加牛膝30g；足跟部加木瓜30g。根据患部大小制作长方形的大小布袋子，将上药用醋没湿后加热或铁锅内炒热，然后装入小布袋，或将用醋浸湿的上药装入小布袋内后用热水袋、电慰斗加热，温度保持患者局部能够承受，再作局部外敷。每袋连用一周，两天加醋摇动一次。半个月为一疗程。

 

2.对照组：服骨剌片(广东康宝乐业有限公司)，每次6片，每日三次。同时服骨刺消痛液(北京同仁堂集团有限公司)，每次50mn)，每日三次。均半个月为一疗程。

 

 

三、治疗结果：

 

1.疗效标准：显效：颈椎、腰椎等活动受限主要征状全部消失，功能活动恢复正常或一年以上无复发，X线片复查骨质增生得以控制或基本控制。有效：主要症状、体征、肢体功能受限均臧轻，X线复查骨质增生无明显变化。无效：症状不减或反复发作。

 

2.治疗结果：见附表。治疗组有收率94.1%(64/68)。对照组有效率57.1%(24/42)。两组有效率比较差异有显著性(X2=22.18，P<0.01)。

 

 

四、体 会
临床观察表明,骨质增生多出风湿外袭,风寒痹阻,痰瘀凝滞所致。治宜祛风胜湿、散寒通络、化瘀消痰。在自拟定痛散中,川乌、草乌祛风散寒、除湿止痛,所含乌头生物碱有中枢性镇痛作用,局部麻醉和抗炎作用;穿山甲善于走窜,性专行散,能通经络而达病所;乳香、没药、桃仁、红花活血祛瘀止痛;威灵仙重
用,祛风湿,通经络、止痹,配川乌、草乌消瘀软坚,动物实验有解热、抗痛风作用;五加皮祛风湿,强筋骨,有抗炎镇痛作用。全方合用，有活血化瘀、散寒祛湿、宣痹通络、消痰软坚等功效,对于治疗痰寒湿痹阻经络
的顿椎、腰椎、膝关节、足跟等部位骨质增生具有独特的疗效，并且能减少患者长时间服药，具有节省药源。
携带使用方便,安全可靠等特点,除个别患者用药时有局部皮肤过敏现象外,无其它副作用。

 

《中国中医药学会建会20周年学术年会专辑(下)》中华中医药学会会议论文集第1189-1190页。