笔者近几年来采用自拟“乳没散”外敷治疗面瘫107例,取得满意效果。现总结如下:
1一般资料:107例中,男66例,女41例;年龄3~15岁8例,16-30岁68例,31~60岁21例,60~75岁10例。病程最短2天,最长8个月,平均13天。其中左侧瘫69例,右侧瘫38例。发病原因:上感诱发31例,疲劳受凉65例,不明原因11例。
2治疗方法:药物组成:乳香、没药、白及、蝉衣等分为末,混匀备用。用法:先以药棉蘸少许松节油于面瘫区涂擦片刻,再用鸡蛋清调适量“乳没散”外敷整个面瘫部位,药厚2~3mm,最后覆盖一层塑料薄膜,以胶布固定。每隔48~72小时更换一次。
3治疗结果:颜面完全恢复正常者为痊愈,计103例。颜面基本恢复正常,笑时口角歪向健侧,皱眉时患侧额纹比健侧浅者为好转,计3例。治疗前后面瘫无变化者为无效,计1例。治愈率为96.3%。
4典型病例:陆某,女,19岁,高中学生。1994年12月4日初诊。患者于11天前晚上复习功课至11点时,突然感到眼睛闭不拢,见风流泪,嘴歪,漱口漏水,语言不自如。3天后即于某市专家门诊神经科就诊,拟为面神经瘫痪,服用诸多西药未见效。
来诊时经查:右额纹消失,不能抬眉,闭目眼裂增大,右口角下垂,鼻唇沟偏歪左侧,说话时口歪极为明显。随即予“乳没散”,嘱其如法外敷。停用其它药物。第一次外贴48小时,更换时见症状明显好转,又贴48小时,症状全部消除而获痊愈。
5体会:中医认为面瘫的产生是由于经脉空虚,卫外不固。风毒之邪入中经脉,致头而经脉痹阻。或气血不和.经筋失却濡养.纵缓不收而发病.西医则认为是由于面种及急性炎症,早期病理变化为水肿缺血.甚至发生不同程度的变性.因而导致神经功能失常•出现面瘫。笔者采用松节油外涂 •以引起局部性充血.改善血液循环.再用“乳没敢”外敷.以调干.舒筋、活血、化淤.促进水肿消退.改善其营养.保护和恢双面神经功能.达到治疗目的.