胖大海是人们很熟悉的一味中药，它可以利咽，缓解咽喉疼痛。但人们大多见到的是胖大海的制剂，有人甚至误认为胖大海就是中成药的名字。其实，它是一味地地道道的、会“膨胀”的中药材。那么，胖大海具体长什么样，真的能利咽护嗓吗，是否还有其他的用途呢？

 

胖大海与大海无关

 

胖大海与大海无关，而是梧桐科植物胖大海的种子。关于它的命名，有两种说法：一是为纪念一位叫胖大海的传说人物，一是根据胖大海遇水后会膨大成海绵状的形态而有此称呼。由于其主要生产地在越南(古称“安南”)大洞地区，故又名安南子、大洞果。

 

胖大海始载于《本草纲目拾遗》，称其“形似干青果，皮色黑黄，起皱纹，以水泡之，层层胀大，如浮藻然，中有软壳，核壳内有仁二瓣”。胖大海呈椭圆形或纺锤形，表面棕色或暗棕色，有细密不规则的干皱沟纹，遇水会膨胀为海绵状。

 

胖大海以个大、坚硬、外皮皱纹细密、呈淡黄棕色、不破皮者为佳，梧桐科植物圆粒苹婆的成熟种子常为伪品。二者鉴别的时候，可以采用“一摇二看三试”的方法，即手摇无声的是正品；看到呈椭圆形或棱形、两端稍尖似橄榄的是正品；泡水后迅速膨胀至原来体积6~8倍大的是正品。伪品则手摇有声，呈类圆形，表面有较紧密的皱纹，泡水后常膨胀较慢，体积为原来的3~4倍。膨胀后体积大小的变化是二者主要的区别点。

 

用于热毒引起的各种病症

 

《本草纲目拾遗》认为，胖大海“性纯阴，故能治六经之火”，《中华临床中药学》认为其性甘寒，能清热解毒、清肺、利咽、润肠通便，主治肺热咳嗽、咽痛、失音及肠热便秘。

 

现代医学认为，胖大海能促进排便、降低血压、利尿、抑制大肠杆菌和痢疾杆菌等，临床可用于热毒引起的急性扁桃体炎、急性咽炎、慢性咽喉炎、咽痛音哑、牙跟炎、口舌生疮、便秘、痔疮、泌尿系结石等，外用还能治疗“红眼病”。

 

气候干燥导致的嗓子不舒服、因职业原因(如教师、演唱者等)用嗓过度而感觉咽喉不适者亦可使用。此外，胖大海还可用于痔疮出血。

 

禁忌症

 

胖大海不宜长期服用，尤其孕妇要慎用，曾有报道称长期使用胖大海可导致血尿和孕妇流产。过量服用胖大海还可能引起呼吸中枢麻痹，出现呼吸困难、运动失调、胃痛等症状。服用胖大海时，偶尔还会出现皮肤发痒、风疹、心慌、头晕、血压下降。服用期间，应忌烟酒、辛辣香燥食物。

 

长期大便稀溏的脾胃虚寒的患者或长期怕冷的阳虚患者不宜服用胖大海。

 

由于胖大海能降血压，故血压低者慎用。

 

由于长期服用胖大海有升高血糖的风险，故糖尿病患者要慎用。

 

声带小结、声带息肉、声带闭合不全、烟酒刺激过度等导致的音哑，以及孕妇便秘、老年便秘、便秘型肠易激综合征、泌尿系结石梗阻的患者也不宜服用胖大海。

 

利咽护嗓，服用方法多多

 

泡水饮用。利咽护嗓是胖大海为人熟知的用途，用2枚胖大海泡水当茶饮是最简单和最方便的方法，但也可以煎汤饮用，或配合其它中药泡水饮用。

咽痒肿痛者可配伍3~5克的玄参或麦冬。

 

咽痒不适者可配伍3~5只蝉衣。

 

咽喉干痛者可配伍雪梨1瓣、银耳2克、薄荷2克、绿茶3克、冰糖12克。

 

咽痛伴口干舌燥者可配伍余甘子3克、橄榄3枚、枸杞子3克。

 

咽痛伴有大便不通者可配伍蜂蜜适量。

 

用嗓过度者可配伍麦冬5克、防风3克。

 

咽燥咳嗽者可配伍桔梗3克。

 

咽痛伴口舌糜烂可配伍玉竹5克、白及2克。

 

中成药服用。以胖大海为主的中成药也主要用于咽喉不适、暗哑或咽炎，如黄氏响声丸、清喉利咽颗粒、金嗓开音丸(颗粒、胶囊、颗粒)、蓝芩口服液(颗粒)、健民咽喉片、金嗓清音丸、金果含片等。

 

食疗方服用。胖大海还可作为食疗原料使用，主要用于因热邪所致的咽喉疼痛不适。

 

注：全文提及药方及中药应在医师指导下使用。

 

本文选自《中医健康养生》2019年2月刊