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益心汤治疗冠心病,用之临床,颇有效验
来源:岐黄民间传承 2019-03-11 [中医临床]
作者 / 朱东主编 编辑 / 许红 ⊙ 校对 / 刘刚

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颜德馨(1920年~2017年4月17日 ),男,主任医师,教授,博士生导师,长期从事疑难病证的研究,学术上推崇气血学说,诊治疑难病证以"气为百病之长"、"血为百病之胎"为纲,根据疑难病证的缠绵难愈、证候复杂等特点,倡立"久病必有瘀、怪病必有瘀"的理论,并提出"疏其血气,令其条达而致和平"是治疗疑难病证的主要治则,创立"衡法"观点,为诊治疑难病证建立了一套理论和治疗方法。尤其是运用于心脑血管病领域,颇有成效,并于2001年在上海市卫生局领导下组建上海市中医心脑血管病临床医学中心,目前中心建设已取得初步成效。2017年4月17日在上海逝世。

 

冠心病的中医治疗,目前多采用活血化瘀法、宣痹通阳法、豁痰散结法。颜德馨教授认为冠心病的病因机是本虚标实,以心气虚为本,瘀血为标,主张用益气化瘀法治疗本病,并自创“益心汤”,用之临床,颇有效验。

 

益心汤组成:丹参、党参、黄芪各15克,葛根、赤芍、川芎各9克,山楂、决明子各30克,菖蒲4.5克,沉香3克。

 

功效:益气养心,行气活血,祛瘀止痛。

 

主治:胸闷心痛,神疲气短,劳则易发,神疲汗出,形寒喜暖,舌淡有瘀点,苔薄白,脉细弱或结代等症。

 

用法:熬煎浓缩成100毫升,每日2次,每次50毫升。

方解:方中重用党参和黄芪用以养心益气是为君药,再辅加以葛根、川芎、丹参、赤芍、沉香、山楂用来活血通脉是为臣药,君臣两组中药材相配主要用意是进行益气活血。脾气足则助血行,血行则瘀血除。再佐以决明子用来疏通上下气机,以增活血之力;以石菖蒲来进行引诸药入心,开窍通络。诸药共同用之,共奏益气养心,行气活血,祛瘀止痛之功效。

   

运用加减:因冠心病临床表现复杂,故使用本方还应掌握颜氏辨证加减方法。瘀阻心脉,胸痛剧烈者,加参三七粉、血竭粉等量和匀,每服1.5克,或加失笑散、乳香、没药各4.5克;症状剧烈者,可加麝香0.03克(另吞服),开导经脉,活血定痛;胸部窒闷者,加枳壳、牛膝各4.5克,一升一降调畅气机,以开通胸阳;痰壅气滞,胸痛及背后,加瓜蒌15克,薤白9克,以宣痹化饮;气虚及阳,面青唇紫,汗出肢冷者,加人参9克,附子6克,以温阳通脉;气阴两亏,口干苔少者,加麦冬、玉竹各12克,五味子5克,或配生脉饮、天王补心丹,以益气养阴,复脉安神。

 

 

I 版权声明:○ 本文摘自《名医特效医疗经验精选》作者:朱东主编,广西人民出版社,出版时间:2008年4月,第37-38页。

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