带下病以妇人白带异常为特点，常并发月经不调、闭经、不孕等，是妇科领域仅次于月经病的常见病。带下病常反复发作或治不得法而缠绵难愈，而脾虚兼湿热下注又是其中较为复杂之证型，许多患者因此严重影响了生活和工作。它的治疗一直是妇科医师感到棘手的难题。采用朱祝生临床经验方“鸡冠花白果止带汤”治疗脾虚兼湿热带下证，取得了满意效果。

鸡冠花白果止带汤：鸡冠花20g，白果20g（打碎），狼牙草20g，茵陈15g，黄芪20g，黄柏15g，党参15g，白术10g，茯苓15g，枳壳10g，陈皮10g，甘草6g。将上方加水煎煮3次，一日剂量分3次服用。7天为1个疗程，疗程结束3天后复查，进行疗效评判。

典型病案如下：

白带异常2个月余，属肝郁气滞、湿热内蕴，治以健脾疏肝、清热利湿，疗效佳。

刘某，女，30岁，家住贵阳市三桥马王庙，2018年4月7日初诊。

主诉：白带异常2个月余。

患者无明显诱因近2个月来出现带下量多、色黄、质黏腻，时感胸闷、两胁胀痛，心烦，易生气，阴部偶有瘙痒，月经正常，精神可，饮食可，睡眠可，小便色黄、量少，大便正常，舌红，苔黄腻，脉弦数。

辨证：肝郁气滞，湿热内蕴。

治法：健脾疏肝，清热利湿。

处方：鸡冠花白果止带汤加减。

鸡冠花15g，狼牙草15g，白果15g（打碎），北柴胡10g，白芍10g，郁金10g，佛手10g，香橼10g，延胡索10g，川楝子10g，黄芪15g，党参15g，白术10g，茵陈15g，黄柏15g，当归10g，川芎10g，红花10g，甘草6g。

6剂，水煎服，日1剂，3次/d，用药7天为1个疗程。

上方加减服用3个疗程，患者痊愈。

按：带下之症，主要由于湿邪影响任、带，以致带脉失约、任脉不固所致。《傅青主女科》云：“夫带下俱是湿症，而以带名者，因带脉不能约束，而有此病，故以名之。”导致带下的主要病机为脾虚不运，湿浊下注，肝郁气滞，湿蕴化热。正如傅青主所说：“故病带者……况加以脾气之虚，肝气之郁，湿气之侵，热气之逼，安得不成带下之病哉！”因此，治疗带下，以益气健脾、清热解毒、渗湿化浊为主。

鸡冠花白果止带汤是朱祝生根据多年临床经验自拟而成，所治之带下，乃因脾失健运、湿热下注、损伤任带所致，故方中重用鸡冠花、狼牙草，收敛止带，止血杀虫，配伍白果收涩止带，助鸡冠花、狼牙草止带、杀虫，三药共为君药；茵陈、黄柏清热解毒，燥湿止带，为臣；党参、黄芪、白术、茯苓补气健脾利水，枳壳、陈皮理气健脾燥湿，共为佐药；甘草益气补中、清热解毒，作使药之用。全方集收敛止带、燥湿利水、补气健脾、杀虫诸法于一方，益气健脾不留邪，燥湿解毒不伤正，脾气健则湿浊自消，热毒清则带自止，共奏益气健脾、清热解毒、祛湿止带杀虫之功，诚为治疗带下病之良方。