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骨痹汤临床应用研究
作者:马有度 2022-07-12 [中医临床]

自1992年以来,笔者运用关幼波教授骨痹汤加味治疗骨质增生45例,收到了满意效果。

方药组成

杭白芍30~60g,生甘草10g,木瓜10g,威灵仙15g。

服药方法

取上药放水适量,煎20分钟左右,每日1剂,每剂煎2次,取药液混合后分早晚2次服完,疗程一般为1~2个月。

加减方法

颈椎骨质增生:加葛根15~30g,姜黄10g,苔白淡或腻可加桂枝6g,薏仁15g,苍术10g,气虚加生黄芪50g,疼痛剧烈加桃仁,红花各10g。腰椎骨质增生:加续断30g,桑寄生30g,狗脊15g。足跟骨质增生:加牛膝15g,淫羊藿10g,熟地黄15g。

疗效分析

显效:临床症状和体征消失,活动自如,经X线拍片复查,增生消退,生理曲度正常,能恢复正常工作,随访一年未见复发。有效:临床一般症状和体征减轻或消失,X线拍片增生轻度存在,压痛减轻。无效:服药一月后,临床症状无明显改变。

治疗结果

45例患者,经服药一个月后,颈椎增生19例中,显效14例,有效4例,无效1例。腰椎增生15例中,显效12例,有效3例。足跟增生11例,显效6例,有效4例,无效1例。显效共32例,占71%,有效11例,占24.4%,无效2例,占4.5%,总有效率达95.5%。

典型病例

郑某某,男,45岁。患腰腿疼痛已年余,加重半月,曾在本县人民医院诊为腰椎增生,治疗半年无效。于1993年12月18日来诊。腰椎压痛,马鞍区及左下肢末梢神经有麻木感,活动不便,牵及臀部,经X线拍片提示为腰椎增生。症见舌苔白厚,微黄,脉濡沉细。给予骨痹汤加姜黄、川续断各10g,生黄芪30g,桑寄生、狗脊各10g,苍术、桂枝各9g。进药20剂,患者诸症悉愈,后继用本方再投30余剂,经X线复查为增生消退。半年后随访,痊愈。

体会

骨质增生俗称“骨刺”,中医学属“骨痹”范畴。笔者认为“劳伤筋骨者,肝肾乃伤”。

骨痹汤是关幼波独创之方,他多年来用在临床上治疗骨质增生症,是行之有效的经验良方,它由芍药甘草加味而成。方中芍药、甘草酸甘化阴以缓筋急,加入木瓜性味酸温,威灵仙之辛温,加强了柔筋缓急止痛作用,同时取其温通走窜的功效以达到祛寒、除湿、通络的目的,全方敛而不守,行而不燥,有阴阳兼顾之功。此方疗效确切,只要加减灵活,辨证正确,将会得到药到病除之功。(马有度)

(注:文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。)

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